病理报告是肿瘤治疗的 “指南针”，其中藏着判断复发风险的关键信息。成都普济中医肿瘤科李久泉主任指出，尤其是 “浸润”“脉管内癌栓”“神经侵犯”“切缘” 这 4 个词千金策略，直接关联后续复发概率，学会解读能帮你更主动地配合治疗。
第一个需重点关注的是 “浸润”。李久泉主任表示，简单说，就是肿瘤突破了自身 “边界” 向外蔓延千金策略，比如胃癌细胞从黏膜表层钻进肌层。核心原则是：浸润越深，癌细胞 “侵略性” 越强，复发和扩散风险就越高。报告出现这个词，医生通常会建议术后化疗或加密复查，提前筑牢防线。
第二个危险信号是 “脉管内癌栓”。“脉管” 指血管或淋巴管，“癌栓” 就是聚集成团的癌细胞堵在其中。这意味着癌细胞找到了扩散的 “顺风车”，可能通过血液、淋巴转移到全身，复发概率会大幅上升。这种情况往往需要化疗、靶向治疗等联合干预，消灭潜伏的癌细胞。
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展开剩余32%“神经侵犯” 同样不能忽视。李久泉主任表示，癌细胞会像顺着电线爬一样，沿着神经向远处蔓延，这种侵犯隐蔽性强，不仅易导致局部复发，还会让手术难以切干净。报告显示 “可见神经侵犯” 时，复查频率会更高，治疗也会侧重预防局部病灶反复。
最后是决定复发风险的 “切缘”，分阴性和阳性两种结果。李久泉主任认为，切缘阴性是好消息，说明手术切得彻底，边缘没有癌细胞，复发风险低；切缘阳性则提示 “病根没清干净”，边缘仍有癌细胞残留，通常需要补充治疗甚至二次手术，避免复发。
病理报告不用怕复杂，抓住这 4 个关键词千金策略，主动和医生沟通。提前读懂这些 “预警信号”，才能更精准地配合治疗，把复发风险降到最低。
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